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澳一成嬰食物過敏全球最高 指南已改應盡早引入過敏原
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澳洲是世界上食物過敏率最高的國家,十分之一嬰兒一歲生日時被發現花生、雞蛋和牛奶等食物過敏,導致過敏率迅速上升的確切原因尚不可知。
兒科免疫學家和過敏症專家皮克說,過去的建議是避免所有過敏食物,不過現在基於證據的研究顯示,最好的方法應該是儘早引入這些食物。
Murdoch兒童研究所(MCRI)兼國家過敏卓越中心(NACE)主任佩雷特說,研究已經發現,在生命的第一年延遲引入雞蛋過敏原實際上與較高的食物過敏率有關,英國的一項大型隨機對照試驗表明,早期引入花生過敏原可以將花生過敏風險降低約80%,指南在2016年發生了變化,認為應該在生命的第一年引入這些過敏原,這是預防食物過敏的最佳選擇。
雞蛋、牛奶、花生、小麥、大豆、魚、貝類和堅果是澳洲最常見的食物過敏原,不過任何食物都可能引起過敏反應。現在的建議是,一旦孩子已經為吃固體食物做好準備,就可以而且應該開始引入這些過敏原,大約在六個月的時候,不要早於四個月,開始時一次可以引入一種方便識別問題,如果沒有反應,可以繼續每周提供至少兩次常見的引起過敏的食物,持續引入有助於降低孩子長期過敏和嚴重過敏的可能性。
過敏反應通常通常幾分鐘之內就會出現,但也可能需要長達兩個小時,輕度至中度過敏反應可能包括蕁麻疹或傷痕、嘔吐或嘴唇、臉部和眼睛腫脹,嚴重的過敏反應或過敏反應包括呼吸困難或吵雜、舌頭腫脹、喘息或持續咳嗽,或孩子臉色蒼白、軟弱無力。
如果出現嚴重過敏,請立即停止給寶寶餵食該食物並尋求醫療建議,應該將其平放在地上,不要站立或行走,如果呼吸困難,應該讓他們坐下,如果已經失去知覺或嘔吐,請將他們側躺並撥打緊急電話000。如果有腎上腺素注射器,請立即使用。
另外,皮克說,人們常常認為自己對番茄等食物過敏,或註意到與小麥和乳製品相關的胃腸道症狀,不過這些通常不是IgE介導的過敏(會導致孩子的免疫系統反應異常),不需要看過敏專科,輕微的皮疹和濕疹惡化通常不是由食物引起,應該通過醫生「確認自己是否確實過敏」。
目前,澳洲還沒有批准的食物過敏治療方法,不過有一些試點,其中之一是MCRI於本月啟動的Egg-Up試點,專家將研究通過逐漸增加雞蛋攝入,幼兒是否能夠安全建立耐受性,並最終不再過敏。 |
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